Повреждение барабанной перепонки: симптомы и лечение

Повреждение барабанной перепонки в медицине называется перфорацией тимпальной мембраны. Это патологическое состояние подразумевает полный разрыв или появление небольшого отверстия в ткани, отделяющей среднее ухо от внешнего. Такое повреждение может спровоцировать утрату слуха или сделать внутреннее незащищенным от влияния внешних негативных факторов — бактерий, инфекций и т.п.

Как правило, повреждение барабанной перепонки не требует никакого лечения — мембрана заживает самостоятельно на протяжении пары-тройки недель. Но в некоторых случаях необходимо вмешательство доктора, чтобы закрыть отверстие. Поэтому крайне важно знать симптоматику перфорации тимпальной мембраны, а также четко понимать, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться за помощью.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Среди наиболее ярко выраженных признаков повреждения барабанной перепонки:

·      сильные болевые ощущения в ухе, которые быстро исчезают;

·      заполнение наружного слухового прохода гноем, сгустками крови;

·      потеря слуха (полная или частичная);

·      головокружение после получения травмы уха;

·      тошнота и, возможно, рвота.

При вышеописанных симптомах стоит как можно скорее обратиться к ЛОРу, который исследует ушные проходы на предмет повреждений. Особенно это актуально после получения каких-либо травм в области головы или ушей.

Причины перфорации тимпальной мембраны

Можно выделить 5 основных причин, из-за которых повреждается барабанная перепонка:

1. Отит. Если в среднем ухе находится какая-либо инфекция, потенциально она может привести к выделению гноя. Он будет давить на мембрану и через некоторое время приведет к ее разрыву.

2. Баротравма. Стрессовая ситуация, в рамках которой давление воздуха в среднем ухе и окружающей среде слишком разные. Обычно такие травмы получают летчики. Прочие причины баротравмы — прямой удар (например, рукой, ладошкой) и т.п.

3. Акустическая травма. Слишком резкий и громкий звук — по сути непреодолимая звуковая волна, которая также может стать причиной резкого изменения давления и привести к проблеме.

4. Попадание в ушной проход инородного предмета. Частичка чего-либо, ватная палочка и любые другие предметы, застрявшие в ухе и т.д.

5. Любые тяжелые ушибы головы. Переломы костей черепа могут спровоцировать повреждение структуры среднего или внутреннего уха, что, в свою очередь, может негативно сказаться на функционировании мембраны.

Возможные осложнения патологического состояния

Тимпальная мембрана выполняет 2 важные функции — слуховую (когда о перепонку ударяют звуковые волны, она вибрирует, а это — первый шаг на пути к преобразованию этих самых волн в нервные импульсы) и защитную (не позволяет проникать во внутреннее (и среднее) ухо микробам, воде, каким-то посторонним предметам и т.п.).

Если тимпальная мембрана повреждена, а вы вовремя не обратились к доктору, это может спровоцировать развитие серьезных осложнений в виде:

·    Проблем со слухом. Может развиться временная или полная утрата слуха, которая будет наблюдаться до тех пор, пока рана не заживет.

·    Воспалительных процессов. К примеру, средний отит (воспаление среднего уха). Этот недуг очень быстро перерастает в хронический и может стать причиной полной потери слуха.

·    Образования холестеатомы. Холестеатома — новообразование доброкачественного характера и небольшого размера, которое состоит из кожных и прочих клеток. Хоть это новообразование и доброкачественное, оно может «предоставить» болезнетворным микроорганизмам прекрасную среду для размножения.

Диагностика и методы лечения

ЛОР может диагностировать разрыв или повреждение тимпальной мембраны по специальным тестам, которые включают 4 основных:

1.    Лабораторные. Назначаются в случаях, если из уха выделяется жидкость (берется мазок для обнаружения бактерий).

2.    С применением камертона. Камертон — специальный прибор, выполненный в форме вилки с двумя зубьями, который помогает доктору адекватно оценить слух пациента.

3.    Тимпанометрия. Проводится при помощи специального прибора, который вставляется в наружный ушной проход и измеряет реакцию тимпальной мембраны на изменения давления.

4.   Аудиология. Такое исследование проводится в специальном кабинете со звуконепроницаемыми стенами. Позволяет оценить, как хорошо человек слышит звуки различной громкости.

Выше мы уже писали, чтобы в подавляющем большинстве случаев барабанная перепонка заживает самостоятельно. Дополнительно для ускорения этого процесса доктор может прописать специальные капли или антибиотики (если речь идет о воспалении среднего уха). Но есть и такие ситуации, при которых необходимы более радикальные меры:

·  Закрытие отверстия при помощи лоскута. Подразумевает применение специального лоскута. При этом, врач «освежает» ранку для того, чтобы простимулировать закрытие. Выполняется такое закрытие прямо в кабинете врача (при необходимости — несколько раз).

·  Хирургическое вмешательство. Если прибегание к предыдущему методу не помогло или повреждение вызвало серьезные осложнения, иногда пациенту может быть назначена операция. В ее рамках хирург возьмет небольшую часть ткани и закроет ею отверстие в мембране. Процедура также проводится амбулаторно — домой можно будет вернуться в тот же день.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать повреждений барабанной перепонки, необходимо своевременно лечить отиты среднего уха, так как довольно часто именно они становятся причинами всех описанных выше осложнений. Поэтому если вы ощущаете в области уха боль, у вас повышенная температура тела, заложенность носа или вы заметили снижение слуха — лучше скорее обратиться к лору и вылечить недуг.

Также рекомендуется:

1.  Защищать свои уши во время авиаперелетов. Особенно это важно во время взлета и при посадке. Чтобы нормализовать внутреннее и внешнее давление необходимо зевнуть или просто на время открыть рот, подождав, пока самолет не наберет высоту. Если вы знаете, что у вас непереносимость авиаперелетов, тогда от них вообще лучше отказаться.

2.   Не использовать посторонние предметы для чистки ушей. Конечно, мало кто не использует палочки для чистки ушей. Но их нельзя засовывать в уши слишком глубоко, так как это может спровоцировать повреждение тимпальной мембраны. Также для чистки ушей запрещено применять любые посторонние предметы.

3.   Защищать уши от громких звуков, шумов, вибраций. Если вы работаете на «шумном» предприятии, надевайте специальные защитные наушники или используйте беруши (они стоят очень дешево и продаются в любой аптеке).

Если же у вас уже была диагностирована перфорация тимпальной мембраны, вам придется систематически посещать врача, чтобы контролировать процесс заживления раны. Пока отверстие в ткани не закроется, нужно максимально беречь ухо:

·      воздержаться от его чистки;

·      вкладывать в наружное ухо ватный шарик, смоченный в лекарство (выпишет врач);

·      не выдувать нос, так как это приводит к изменению давления и может негативно отразиться на заживлении ранки.